4个月的宝宝额头上有淤青，常见原因包括以下几种：首先，受遗传因素影响头部会长胎记。随着年纪的增加胎记会逐渐淡化，如果对美观造成影响，可以在宝宝长大使用激光消除。其次，考虑宝宝在日常活动中，由于额头受到外伤引起皮下血肿，可以在24小时内冰敷。在24小时后热敷，通过促进皮下血液的循环能够减轻瘀血现象，减轻疼痛和红肿。如果额头有擦伤要用碘伏消毒涂抹消炎药物。最后，如果额头上长时间有淤青，建议及时就诊，通过血液检查排除是否有出血性疾病。