60岁的老人得了肾结石能否开刀，主要还是看患者具体情况来进行决定。如果患者肾结石比较小，小于1厘米的情况下，可以进行保守治疗，不做手术。如果患者肾结石的直径比较大，比如大于1厘米，患者身体状况比较良好，没有严重的心脑血管疾病、糖尿病等不适合手术的禁忌证，可以开刀做手术。如果患者肾结石的直径大于1厘米，但是患者自身身体状况比较差，患者有一些手术禁忌证，不能够开刀做手术，这种情况可以采取体外冲击波碎石治疗，这种方法对于老年人比较安全，但是要继续观察疗效。