包皮里面出现白色小疙瘩最常见的是包皮垢，包皮腔内的包皮分泌物不能及时排出，长时间聚积会形成包皮垢，用手触摸会有硬结感没有触痛，有时从包皮外板能发现包皮垢。包皮垢常见于有包茎的患者，因为包茎患者包皮不能及时上翻清洗。只有行包皮环切手术后龟头能自行外露，包皮垢才能消失。包皮里面的小疙瘩也可能是包皮的新生物，比如尖锐湿疣、包皮囊肿等，需要结合相关病史以及相关检查，以进一步明确性质，有时需要切除做病理才能明确。