背上有小疙瘩可能是以下因素所导致：1.痤疮。可能为雄激素分泌过多，长期饮酒、吸烟，经常食用辛辣的食物等因素所引起，会导致背部油脂分泌过多，使毛囊孔堵塞，就会使背部出现小疙瘩。在确诊后，可外用夫西地酸乳膏等药物进行治疗，并且要注意背部的清洁，清淡饮食，禁忌烟酒，多休息。2.过敏。如果穿的内衣是化纤材质，可能会导致皮肤出现过敏反应，就会导致后背出现小红疙瘩，还伴有瘙痒等症状。应当更换棉质、舒适的内衣，并且使用抗组胺类的药物进行治疗。