补牙要打麻药是根据牙齿龋坏的深度和疼痛的敏感性决定。如果患者对疼痛比较敏感比较恐惧，轻微钻牙就会感觉到疼痛，这种情况下可以选择进行打麻药。如果患者对疼痛的承受能力比较强，在进行牙齿钻洞的时候没有特别的感觉，可以选择不用打麻药。在补牙之前通过拍片发现龋洞深度已经接近牙髓腔，这时候可以选择进行麻醉，避免钻牙带来的疼痛感。如果龋损只是发生在牙釉质层，在钻牙的时候没有明显的疼痛感，在这种情况下，可以不用打麻药。另外，在打麻药前需要问一下患者对药物是否有过敏反应，如果没有过敏反应是可以打麻药的。