龟头上有个小疙瘩，可能的原因比较多，最好能去医院进一步的检查，来明确原因：1.有可能是阴茎的珍珠样丘疹。它主要分布在包皮系带两侧，或者龟头冠状沟周围。可以表现为长期、慢性、无痛、乳头样突起的小疙瘩。触摸柔软，并不会随时间增长而逐渐增大或者增多。它是一种良性病变，不具备传染性，一般可以不用任何的处理，只需要平时保持清洁卫生即可。2.尖锐湿疣。主要见于高危性行为以后，导致人乳头瘤状病毒感染所致，可以出现一个质地略偏硬、表面不光滑、菜花状的乳头样的疙瘩，触碰时可能会有疼痛或者出血的现象。一般发病一个月之内，都有过高危的性行为，需要到医院进一步地进行醋酸白实验检查，或者活检检查，来进一步明确。3.龟头炎。可以出现局部红点、红斑等，并且可以出现局部疼痛。绝大多数和物理性刺激或者细菌感染有关系，也可能和真菌感染有关系。需要到医院进一步检查，明确感染的病因。