孩子小便时有灼热感是否很严重，不能仅通过此症状进行判断。排小便有灼热感，就可能是细菌感染泌尿道黏膜，导致排尿时有灼热感，要进一步地评估是否有尿频、尿急、畏寒、发热等。如果仅是尿道炎、膀胱炎，这种情况就不严重，通过多喝水、及时吃广谱抗生素，很快就可以得到控制。如果有排尿灼热感，有畏寒、发热、腰背部疼痛，这种情况可能就比较严重，需要做尿常规、尿培养。如果发热达到39℃，需要做血培养，可以找到有什么致病菌存在，选择敏感的抗生素静脉输液治疗。通过治疗，多数在1周内可以恢复正常。