寄生虫会导致脾脏增大的。如血吸虫病，不论是急性血吸虫病、慢性血吸虫病，还是晚期血吸虫病均有可能导致脾大。在急性血吸虫病的患者，约有半数的患者会出现轻度的脾大。慢性血吸虫时患者随着病程的延长，如果进入了肝硬化阶段，会出现脾脏的逐渐增大。对于晚期血吸虫病巨脾型是最为常见的一种类型，占晚期血吸虫病的大多数，患者的脾脏进行性增大，可以达到盆腔，表面光滑、质地坚硬、有压痛，常伴有脾功能亢进。对于华支睾吸虫，它主要寄生在人的肝内小胆管中，非常少数的患者也会出现脾大的症状。因此寄生虫病尤其是血吸虫病，会导致脾大的症状。