咖啡色白带往往是由于白带中带有血丝所引起的，引起白带中带血的原因有很多。首先，由于外阴和阴道的炎症，导致阴道和外阴粘膜充血，有可能会引起白带中带血丝。因此，可以通过妇科检查，阴道病原体的检测，来判断是否有外阴和阴道的炎症。另外，宫颈的炎症包括宫颈息肉、宫颈的炎性增生，都可能会导致白带带血丝。另外就是宫颈癌是引起白带带血丝的一个常见的原因，要需要做宫颈的一个细胞学的检测，排除宫颈癌，再有就是子宫内膜的增生、子宫内膜息肉或者是子宫内膜癌，都可能会导致阴道有血性白带。可以通过超声检查，了解子宫内膜的厚度是否有子宫内膜的增厚增生以及息肉的表现。必要的时候，可以给予诊断性刮宫，了解是否有子宫内膜的恶性病变。