咖啡色脓性白带有可能是出现了异常子宫出血同时伴有感染的情况。这种情况下不建议自行在家进行诊断，用药治疗，建议不做任何措施，不要做阴道内的清洗，不要同房，尽快到当地的医院就诊，如实告知医务人员自身的病情。这种咖啡色脓性白带常规会进行妇科检查、白带检查，以及双合诊触诊的检查，还需要做妇科彩超，了解子宫附件的情况。妇科检查要查看阴道黏膜的状态，是否有充血水肿，再采取阴道分泌物送化验。双合诊的检查是要了解是否有子宫和附件区的压痛，一旦出现压痛就说明有严重的感染，需要使用抗生素进行治疗。妇科彩超需要查看子宫和附件上是否有明显的赘生物，或者宫腔内是否有明显的异物和脓液。