脸上青筋明显的主要原因有以下几点：1.与个人体质有关。每个人的皮肤情况都是有差异化，比如本身脸部皮肤太薄，一般浅表静脉血管看起来就会比较明显。尤其是受到外界因素刺激时，比如天气比较寒冷可能会导致皮下毛细血管扩张，从而使脸上青筋比较明显，是生理性反应，无需过多处理。2.从中医学上看，若是体内出现气滞血瘀影响到血液循环时，通常也会导致脸部青筋明显。3.考虑是颈部静脉回流出现问题，比如肺动脉高压或者是心脏疾病引起的中心静脉高压也会引起这种情况。