女性小便时尿道痛不一定是尿道炎，也有可能是其他的疾病。尿道炎会引起尿道口出现充血、水肿，甚至发生糜烂，引起小便的时候疼痛感。但也有可能其他原因引起的疼痛，比如尿路结石卡在尿道口，划伤局部的黏膜，小便时会引起刺痛感。还考虑与女性阴道炎有关，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，由于大量分泌物增多，会引起外阴瘙痒、灼热感。还会累及尿道口出现红肿、疼痛，小便时有刺痛感。女性小便时尿道疼有多方面的原因，建议前往医院做相关的检查，积极治疗原发病。