葡萄胎和畸胎瘤不是一样的，主要区别如下：一、病变部位不同。前者病变在子宫腔内。而后者病变在卵巢上。二、症状及体征不同。前者主要是停经后阴道不规则流血、下腹胀痛，查体见子宫异常增大，质地很软。后者主要是下腹一侧胀痛，查体见子宫常大小，但下腹一侧可触及到包块，质地中等。三、检查不同。前者的尿妊娠试验阳性，超声检查下宫内可见蜂窝状妊娠物。而后者尿妊娠试验阴性，超声下附件区可见异常回声团。四、治疗不同。前者主要是清宫术治疗。而后者主要是通过手术治疗。但无论如何，切除下来的组织均需行病理检查，以明确疾病的良恶性。