伤口结痂后裂开并流黄水，考虑伤口出现感染病变，多数情况下不可以自愈。这是因为：1.伤口结痂后裂开、流黄水，说明伤口感染部位为深部，并非浅表感染，多为浅表部位假性愈合。深部感染，渗液蓄积到一定程度，导致张力增大，才会使伤口裂开。2.这种伤口多数情况下为表皮愈合，伤口深部感染多较为严重，伴有软组织或筋膜的坏死，需要将伤口打开，清创换药后让伤口逐层愈合。3.感染性伤口的愈合，多需要使用敏感性抗生素及伤口定期换药综合治疗，方能使伤口长好。所以伤口结痂后裂开并流黄水，多数情况下不能自愈。