石棉肺是不会癌变的。石棉肺的形成是因为长期接触石棉粉尘以后，此些粉尘在肺内潴留，刺激肺组织和肺间质导致肺成纤维细胞增生、增多，伴有间质性的改变，从而形成广泛的肺间质纤维化以及胸膜斑。此些病理生理的改变并不会导致其发生癌变，即石棉肺不会转变为肺癌。但要注意，石棉肺的患者其肺癌的发病率会明显高很多，特别是抽烟的患者，而且此类患者容易发生胸膜间皮瘤。故石棉肺的患者其肺癌和胸膜间皮瘤的发病率高，是其常见的合并症，患者需要定期复查肺部CT，以早期发现异常的改变。