小便的时候小腹痛，可能是急性膀胱炎、膀胱结石等所致。急性膀胱炎由于炎症刺激，会引起膀胱三角区也就是小腹部位出现疼痛。在小便的时候会引起膀胱出现收缩，牵涉小腹会引起疼痛感，会伴有尿频、尿急、尿痛、尿血的症状。膀胱结石也可导致小腹局部出现疼痛，是由于结石对膀胱造成刺激所致，排便时也会造成牵涉痛，另外输尿管下段的结石也可以导致下腹部疼痛。建议到泌尿外科做中段尿液分析、泌尿系统超声等相关的检查，如果是尿路感染导致的，可给予抗炎治疗。结石导致的，可给予药物或者是碎石手术治疗。