小便很红，可能的原因很多，需要到医院进一步检查来明确原因。1.如果食用一些含有红色素的食物或者药物，有可能导致小便颜色发红，比如红心火龙果或者氨基比林片、利福平胶囊等药物。停止相关的食物、药物以后，可以恢复至正常，一般没有任何自觉症状，比如疼痛、尿频、尿急之类的。2.如果有腰部、下腹部的外伤，有可能是泌尿系统挫伤，比如肾挫伤、膀胱挫伤。一般都有明确的受伤经过，需要到医院进一步进行B超、尿常规检查来确诊。3.尿路结石、急性尿路感染等，都可以导致小便很红。结石可以导致黏膜破溃出血，而炎症可以导致泌尿道黏膜充血、糜烂、水肿等改变。可伴有明显的腰痛、腹痛、尿频、尿急等症状，需要到医院进一步进行泌尿系统B超、尿常规等检查来进一步确诊。4.泌尿道肿瘤。常见于高龄患者，可出现小便很红，但早期可能没有任何疼痛症状。需要进一步进行泌尿系统CT、尿常规等检查来确诊。