小便时出血是尿路黏膜出血所导致。具体的出血部位以及导致出血的病因，需要根据具体情况综合分析。首先，出血的部位。如果在开始排尿时尿液颜色偏红，而后续排尿过程中尿液颜色明显变淡，则考虑出血部位在尿道。如果整个排尿过程中尿液颜色无明显差异，则出血部位可能在膀胱、输尿管或者肾脏。其次，导致出血的原因。以尿路感染以及尿路结石最为常见。尿常规检查见白细胞升高时，即考虑为尿路感染所致，需要积极抗炎治疗。如果尿常规未见白细胞升高，而泌尿系统彩超可见尿路结石，则可明确为尿路结石所致，需要积极排石治疗。