小便时有血丝的情况，提示存在泌尿系出血性病变问题，例如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤性病变等。建议患者及时就医检查，通过小便常规、尿道分泌物、泌尿系B超、CT、泌尿系造影等检查项目，明确患者病变情况，并针对性治疗。如果是泌尿系炎症问题，需要找到致病菌，使用敏感性抗生素治疗。如果是泌尿系结石问题，需要针对结石大小、部位、患者身体素质，选择相应的碎石方案。如果是泌尿系肿瘤问题，需要及早手术，切除病变组织，然后根据病理类型选择相应的放化疗方案治疗。