癫痫的病因很多，包括脑损伤或弥漫性损伤、全身代谢中毒以及一些未知的病因。在临床上，脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病和颅内感染等常见原因尤为重要。脑外伤包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤。据统计，约三分之一的癫痫患者有头部外伤史。毫无疑问，脑损伤是癫痫的主要原因之一。创伤性脑损伤后癫痫的发病率仍然很小，约5%的患者会有癫痫发作，但创伤性脑损伤后，早期癫痫发作可能发生在四分之一的晚期癫痫患者中。分娩期脑外损伤是儿童癫痫发作的重要原因。脑疾病，包括脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等，也是癫痫的常见病因，尤其是成年晚期癫痫，比例相对较高。脑肿瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管，导致脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常和膜电位的变化，往往在内源性或外源性因素的刺激下将产生异常放电，引发癫痫。