心率快到多少推西地兰并没有明确的规定，主要是要根据具体的临床情况，来决定是否使用西地兰来控制心率。如果患者有严重的器质性心脏病，当心率明显加快时，容易导致心力衰竭，这种情况就要及时的进行心率的控制，或者当患者心率增快，虽然没有明显的器质性心脏病，但是心率增快造成了明显的临床症状如低血压时，也需要使用西地兰控制心率。当然在使用西地兰的时候，要注意一些使用西地兰的禁忌症，如存在肥厚梗阻型心肌病、主动脉狭窄等疾病。