牙龈上膛肿了一个包，一般和上火、牙周脓肿、根尖脓肿等有关，可根据具体病因以及病情来采取合适的方案治疗，促进消肿。如果患者经常吃辛辣、刺激的食物，容易上火导致牙龈受到刺激，使牙龈出现肿痛。通常可以通过多喝水，促进代谢缓解，必要时可遵医嘱使用去火中药治疗，比如黄连上清丸、清火栀麦片等。如果是牙周出现脓肿时，存在邻近的牙周袋或龈下的牙石引起的，一般可先通过洁牙的方式治疗，把根面上附着的牙齿以及牙菌斑等全部清理干净，必要时通过手术切开引流，并结合阿莫西林、头孢等抗感染治疗。如果是根尖脓肿引起的，牙根处因为炎症的刺激，后期会有脓肿形成，可到医院通过引流消肿，必要时可在局麻下将肉芽组织切除。