首先要明确阴道出现咖啡色的血迹是不是符合月经的时间，部分女性把阴道不规则出血，也就是咖啡色的血性分泌物当做了月经。如果确切是月经期的咖啡色的分泌物，说明出血的量比较少，要进一步查找原因。怀孕后的先兆流产或者是宫外孕的出血，也会出现这种情况。另外，不符合月经周期的咖啡色的分泌物要视为异常子宫出血，需要进一步寻找原因。导致咖啡色出血的原因还有：可能是患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内带有节育器、服用紧急避孕药、宫颈炎等，有时候过度的减肥、作息不规律、情绪不稳定、环境改变、吃辛辣刺激性的食物也可以引起内分泌紊乱，也可以导致月经血呈咖啡色。所以出现这种情况，需要去医院就诊，综合分析并评估病情给予针对性治疗。