早上起床吐痰带点咖啡色的原因是咯血、鼻咽部出血、肺炎等。1.咯血。如果患者有咯血的症状，由于血液长时间在气道或肺部，经过氧化血液变成咖啡色的，因此在早上吐痰的时候痰液变成咖啡色样痰。2.鼻咽部出血。如果患者鼻腔有出血或者咽喉部有出血的情况，由于血液在咽喉部停留。随着痰液被吐出，血液颜色发生氧化变色，就变成咖啡色的。3.肺炎。由于致病菌入侵导致患者感染发生肺炎，尤其是肺炎链球菌感染，引起呼吸道黏膜的水肿、充血、破裂，从而导致气管壁的毛细血管出血，形成咖啡色样的痰液。