在临床上许多研究支持枸橼酸西地那非具有延时的作用，在临床治疗早泄是有一定的疗效的。但是，其确切的机制尚不清楚。人们普遍认为可能是由于磷酸二酯酶5型抑制剂抑制射精管，输精管，精囊，后尿道平滑肌上的磷酸二酯酶5型的活性，从而使平滑肌舒张，射精潜伏期延长。同时也有学者认为，可能是由于患者阴茎勃起硬度增加而减少了患者的焦虑情绪，下调勃起的性唤起阈值，从而使射精阈值增加。这类药物如果联合选择性五羟色胺再摄取抑制剂或局部麻药用，其疗效会明显优于单用的疗效。