导致老人小便疼痛的原因，主要为以下几种：1.感染因素。随着年龄增大，老年人的体质会下降，免疫力也会降低，就容易引起尿路感染疾病，比如膀胱炎，就可导致小便疼痛、尿频、尿急等症状，在确诊以后应尽早进行抗感染治疗。2.结石。老年人的代谢能力会减弱，如果在日常饮食不当，可能会引起尿路结石，比如输尿管结石、膀胱结石等，就会引起排尿疼痛，还伴有血尿的症状。3.老年人小便疼痛还有可能为外伤、泌尿系统肿瘤等因素所引起，应当进一步检查确诊。