天冬氨酸转氨酶也变成谷氨酸草酰乙酸转氨酶。它升高的临床意义如下：首先，在急性病毒性肝炎中，血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶的活性显著增加，一般是正常参考值上限的10-30倍，不高于同时测定的血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶的活性。当血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶活性的增加持续超过并转化为活性时，表明肝炎变得慢性和进行性。第二，肝硬化、肝癌、肝充血、胆道梗阻可以正常或轻微升高。第三，心肌细胞中谷氨酸草酰乙酸转氨酶的含量最高。心肌梗死时血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶活性升高。血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶活性在发病后6-8小时开始升高，18-24小时达到峰值。谷氨酸草酰乙酸转氨酶活性的峰值与梗死灶的大小成正比。如果没有新的梗塞发生，45天后活动将不会恢复正常。如果再次上升，则表明梗塞灶扩大时会出现新的梗塞灶。第四，挤压综合征、肌肉损伤、肾炎和肺炎也会导致血清谷草转氨酶活性升高。第五，其他对肝脏有毒性作用的药物，如lumina、地西泮、非那西丁和呋喃，可以增加天冬氨酸转氨酶的浓度。